DSM-5 är den femte utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Manualen ges ut av American Psychiatric Association (APA). Första versionen av DSM-5 kom 2013. En textreviderad version, DSM-5-TR, kom 2022. Den svenska översättningen av kriterierna heter Mini-D 5.

DSM är en diagnosmanual för psykiska och utvecklingsrelaterade tillstånd. Den listar vilka kriterier som ska vara uppfyllda för en viss diagnos. Den är inte ett test. Bedömningen görs av kliniker, utifrån anamnes, observation och utredning.

Syftet är att samma tillstånd ska beskrivas på samma sätt, så att vård, forskning och statistik kan jämföras.

DSM och ICD

I Sverige kodas diagnoser i vården enligt WHO:s klassifikation ICD. Den version som används i journaler och register är fortfarande ICD-10. Många psykiatriska utredningar bedömer ändå mot DSM-kriterierna, och sätter därefter en ICD-kod.

ICD-11 finns internationellt. I den är autism, liksom i DSM-5, en samlad diagnos. Övergången i svensk vård är inte genomförd.

Autism i DSM-5

I DSM-IV fanns flera separata autismdiagnoser, bland annat autistiskt syndrom, Aspergers syndrom och PDD-NOS. I DSM-5 slås de ihop till en diagnos: autism spectrum disorder. I den svenska översättningen heter den autism.

Kriterierna kräver båda följande:

• varaktiga brister i social kommunikation och social interaktion i flera sammanhang
• begränsade, repetitiva mönster i beteende, intressen eller aktiviteter

Symtomen ska ha funnits under den tidiga utvecklingen. De behöver inte ha varit tydliga då. De kan också vara maskerade senare genom inlärda strategier. Tillståndet ska ge kliniskt signifikant nedsättning i socialt liv, arbete eller andra viktiga områden.

Sensorisk över- eller underkänslighet kan räknas in bland de repetitiva mönstren. Den är inte obligatorisk.

Diagnosen specificeras bland annat med svårighetsgrad (behov av stöd), om intellektuell funktionsnedsättning eller språkstörning finns, och om andra tillstånd förekommer samtidigt. Autism och adhd kan ställas tillsammans. I äldre manualer uteslöt de varandra.